Развенчивая мифы: в месяц рака легкого – о самом смертельном онкологическом заболевании

Рак легкого занимает лидирующие позиции по заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей в мире. Во многом это связано с тем, что эту патологию часто обнаруживают слишком поздно, что существенно осложняет процесс лечения и ухудшает прогнозы. При этом – вопреки распространенному мнению – рак легкого далеко не всегда связан с употреблением табачных изделий: заболевание может быть вызвано наследуемыми генетическими мутациями. Именно поэтому критически важно развивать раннюю диагностику и информировать население. Ноябрь традиционно выступает месяцем повышения осведомленности об этом заболевании.

Согласно данным ВОЗ, рак легкого (РЛ) – наиболее распространенное онкологическое заболевание в мире: на его долю приходится более 12% от общего числа новых случаев рака (2,5 млн). В 2022 г. он стал главной причиной смерти от онкологических заболеваний (1,8 млн случаев – 18,7% от общего числа смертей от рака). Ежегодно рак легкого уносит больше жизней, чем в совокупности рак молочной железы, кишечника, предстательной железы и яичников.

Рак легкого – собирательное понятие, объединяющее различные по происхождению, гистологической структуре, клиническому течению и результатам лечения злокачественные эпителиальные опухоли. РЛ может развиваться из покровного эпителия слизистой оболочки бронхов, бронхиальных слизистых желез бронхиол и легочных альвеол. 85% всех случаев рака легкого приходится на немелкоклеточный РЛ(НМРЛ).  

Значимым фактором риска развития заболевания является курение – оно связано с 85% всех случаев и становится причиной не менее 80% смертей от рака легкого. Длительное воздействие загрязнения воздуха также несет пагубный накопительный эффект и увеличивает риск смертности вследствие РЛ на 8%. Особый вред наносят автомобильные пробки в крупных городах, где превышена концентрация выбросов, содержащих полициклические ароматические углеводороды.

Особую роль в развитии рака легкого играет и генетический фактор. Сегодня известно около десяти изменений генов, связанных с такими опухолями. Одним из первых был обнаружен рецептор эпидермального фактора роста (EGFR), который способен стимулировать рост и распространение раковых клеток. С открытия EGFR началась таргетная терапия рака легкого. Другим важным событие стало открытие транслокации с участием гена ALK – рецептора, встроенного в клеточную мембрану и передающего внутрь клетки активирующие сигналы. У взрослых этот рецептор присутствует в неактивном состоянии, но если во время деления клетки происходит транслокация участка хромосомы, она начинает бесконтрольно делиться, что приводит к злокачественному перерождению. Транслокацией гена ALK сопровождается 3–5% случаев НМРЛ. Примерно у 25–40% пациентов с ALK-положительным распространенным НМРЛ могут развиться метастазы в головной мозг в течение двух лет после постановки первоначального диагноза[. При этом такой вид рака чаще встречается у людей, которые никогда не курили, с подтипом аденокарцинома (5%), и у более молодых пациентов – до 50 лет.

Для лечения распространенного ALK+ НМРЛ в первой линии терапии в России был зарегистрирован препарат лорлатиниб (Лорвиква®) от Pfizer – мощный селективный ингибитор рецепторов тирозинкиназы (ИТК) ALK 3-го поколения. В этом году были объявлены беспрецедентные результаты долгосрочного наблюдения в рамках III фазы исследования CROWN, в ходе которого оценивалась эффективность использования лорлатиниба в терапии пациентов с ранее нелеченым ALK+ НМРЛ. По результатам пяти лет наблюдения медиана ВБП по оценке исследователя составила 60%[, среднее время прогрессирования заболевания не было достигнуто. В этом обновленном анализе препарат также продемонстрировал снижение риска развития внутричерепного прогрессирования заболевания на 94%.

Широко применяется и другой таргетный препарат, блокирующий транслокации в генах ALK и ROS1 и останавливающий рост опухолей легкого – кризотиниб (Ксалкори®). По данным международного несравнительного исследования PROFILE 1001, у пациентов с ROS1+ мНМРЛ, получавших кризотиниб (Ксалкори®), медиана выживаемости без прогрессирования составила 19,3 месяца, а медиана общей выживаемости превысила 4 года. Ксалкори® – единственный таргетный препарат, включенный в клинические рекомендации МЗ РФ 2022 года для терапии 1-ой линии ROS1+ мНМРЛ².

Обеспечение доступа пациентов с онкологическими заболеваниями к инновационной терапии неизменно находится в центре деятельности Pfizer в России. В частности, с 2020 г. компания совместно с российским производителем «Фармстандарт» реализует масштабный локализационный проект. В рамках него производство оригинального кризотиниба (Ксалкори®) и еще трех инновационных лекарственных средств из онкологического портфеля Pfizer будет осуществляться на заводе «Фармстандарт-УфаВИТА» в Башкортостане. Это позволит гарантировать бесперебойный доступ к необходимой жизнеспасающей терапии для тысяч российских пациентов.

PP-LOR-RUS-0250 актуально на 11.10.2024

Pfizer: Передовые решения, меняющие жизни пациентов

Применяя инновации и используя глобальные ресурсы, Pfizer работает для улучшения здоровья и самочувствия людей на каждом этапе жизни. Мы стремимся устанавливать высокие стандарты качества и безопасности проводимых исследований, разработки и производства лекарств. Портфель продуктов компании включает лекарственные препараты, в том числе вакцины.

Ежедневно сотрудники Pfizer работают в развитых и развивающихся странах над улучшением профилактики и лечения наиболее серьезных заболеваний современности. Следуя своим обязательствам как одной из ведущих биофармацевтических компаний мира, Pfizer работает с целью обеспечения и расширения доступности надежной, качественной медицинской помощи по всему миру.

Вот уже 175 лет Pfizer старается улучшить жизнь тех, кто рассчитывает на нас.

*Пресс-релиз носит справочно-информационный характер